韓國(guó)的醫(yī)療危機(jī)再度升級(jí)。
在此前6415名醫(yī)生辭職的基礎(chǔ)上，21日的辭職人數(shù)增加了2400人。據(jù)韓國(guó)保健福祉部21日消息，韓國(guó)100家醫(yī)院中已有8816名實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生遞交了辭職申請(qǐng)。遞交申請(qǐng)的醫(yī)生人數(shù)占以上100家醫(yī)院醫(yī)生總數(shù)的71.2%。
不僅僅是醫(yī)生辭職潮在蔓延，還有醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生亦在集體休學(xué)。
韓國(guó)教育部21日宣布，截至20日下午6點(diǎn)，共有27所醫(yī)學(xué)院的7620人申請(qǐng)休學(xué)。在一天前的19日，已有1133名醫(yī)學(xué)生申請(qǐng)了休學(xué)，也就是說(shuō)，兩天累計(jì)有8753名醫(yī)學(xué)生申請(qǐng)休學(xué)，占韓國(guó)醫(yī)學(xué)生的43.8%。而沒(méi)有提交休學(xué)申請(qǐng)的醫(yī)學(xué)生之間，也出現(xiàn)了拒絕上課等團(tuán)體行動(dòng)的趨勢(shì)。
韓國(guó)的醫(yī)生們反應(yīng)之所以如此激烈，起因是韓國(guó)政府的一項(xiàng)醫(yī)改計(jì)劃。
今年2月6日，韓國(guó)保健福祉部和教育部聯(lián)合聲明稱，考慮到新冠疫情時(shí)期醫(yī)療資源嚴(yán)重不足等問(wèn)題，自2025學(xué)年度起，韓國(guó)醫(yī)學(xué)院將啟動(dòng)擴(kuò)招，自現(xiàn)行的3058人增至5058人，增幅約65%，目標(biāo)是在2035年之前增加10000名醫(yī)師。
手拿辭職信的韓國(guó)醫(yī)生（圖源：社交媒體）
該計(jì)劃一宣布，立刻在韓國(guó)醫(yī)學(xué)界引發(fā)震動(dòng)。“大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)”等韓國(guó)醫(yī)生團(tuán)體稱，擴(kuò)招政策無(wú)法解決醫(yī)療危機(jī)，反而會(huì)影響教育和培訓(xùn)質(zhì)量，引發(fā)醫(yī)療體系崩壞。
面對(duì)醫(yī)學(xué)界的罷工潮，尹錫悅政府也不退讓，態(tài)度十分強(qiáng)硬。
韓國(guó)當(dāng)局表示，禁止各大醫(yī)院受理醫(yī)生提交的辭職報(bào)告，并警告，這一舉措有可能會(huì)吊銷罷工者的行醫(yī)執(zhí)照。韓國(guó)警方也表示，他們可能會(huì)逮捕罷工的“主要煽動(dòng)者”。韓國(guó)政府還動(dòng)員公共醫(yī)院和軍醫(yī)等醫(yī)療資源，擴(kuò)大在線看診服務(wù)范圍，以應(yīng)對(duì)罷工后的醫(yī)療資源短缺。
但這個(gè)辦法效果有限。韓國(guó)保健福祉部與醫(yī)學(xué)界均表示，醫(yī)生大規(guī)模集體辭職后，韓國(guó)緊急治療系統(tǒng)很難撐過(guò)2-3周，后續(xù)可能會(huì)引發(fā)“醫(yī)療災(zāi)難”。
兩邊僵持之下，苦的還是看病的民眾。
為何不讓擴(kuò)招
擴(kuò)招實(shí)際上是尹錫悅政府一攬子醫(yī)改方案中的一部分。
據(jù)韓國(guó)《中央日?qǐng)?bào)》報(bào)道，尹錫悅政府計(jì)劃投入10萬(wàn)億韓元（約合人民幣538億元），向醫(yī)療系統(tǒng)20多年弊端進(jìn)行“大開(kāi)刀”，而擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模、增加整體醫(yī)生數(shù)量，是這一輪政府醫(yī)改的核心。
醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招的背后，是韓國(guó)醫(yī)療專業(yè)人才的缺口不小。
據(jù)路透社報(bào)道，2023年數(shù)據(jù)顯示，韓國(guó)5200萬(wàn)人口當(dāng)中，每千人僅有2.6名醫(yī)生，不僅在發(fā)達(dá)國(guó)家中處于“墊底位置”，也遠(yuǎn)低于經(jīng)濟(jì)合作發(fā)展組織（OECD）成員國(guó)每千人3.7名醫(yī)師的平均值。
這種醫(yī)療短缺在偏遠(yuǎn)地區(qū)更加嚴(yán)重。在忠清南道和全羅南道地區(qū)，每千人擁有醫(yī)生數(shù)僅為0.49和0.47名。
醫(yī)生少，任務(wù)就重。OECD的報(bào)告顯示，韓國(guó)醫(yī)生全年人均接診患者數(shù)達(dá)6113名，居32個(gè)成員國(guó)之首，是OCED平均水平（人均接診患者1788名）的3.4倍。韓國(guó)民眾首次診療時(shí)長(zhǎng)平均為4.3分鐘，只有OECD平均水平的1/4（16.4分鐘）。
韓國(guó)政府也多次表示，韓國(guó)醫(yī)生人數(shù)與總?cè)丝诘谋壤前l(fā)達(dá)國(guó)家當(dāng)中最低的一個(gè)。加上出生率墊底，人口老齡化加劇，韓國(guó)迫切需要更多醫(yī)生。
但韓國(guó)醫(yī)生們卻有不同的看法。大部分醫(yī)生和醫(yī)生團(tuán)體認(rèn)為，韓國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)生已經(jīng)足夠了，擴(kuò)招反而將激化同業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)，徒增不必要的醫(yī)療，并造成醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。
醫(yī)生團(tuán)體譴責(zé)尹錫悅政府沒(méi)有和他們協(xié)商，就蠻橫地推行政策，呼吁政府不如先利用現(xiàn)有資源提高醫(yī)療費(fèi)用，改善醫(yī)生待遇，再考慮解決其他問(wèn)題。
2月20日，韓國(guó)實(shí)習(xí)醫(yī)生協(xié)議會(huì)召開(kāi)緊急臨時(shí)代議員大會(huì)。（圖源：社交媒體）
“并不是醫(yī)生的人數(shù)少，而是待遇不好，還有總是要為各種處罰擔(dān)驚受怕。”韓國(guó)大田市醫(yī)師協(xié)會(huì)所屬的10多名醫(yī)生在執(zhí)政黨國(guó)民力量黨大田市黨部前高喊道。
大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)強(qiáng)調(diào)，尹錫悅政府在“妖魔化醫(yī)生群體”，他們此舉將建立“古巴式的社會(huì)主義醫(yī)療體系”。
面對(duì)大規(guī)模的醫(yī)生罷工，韓國(guó)醫(yī)院已經(jīng)有一些病患受到影響。一些癌癥和分娩手術(shù)已經(jīng)出現(xiàn)取消或延后現(xiàn)象，還有部分醫(yī)院以“沒(méi)有實(shí)習(xí)生”為由，省略心電圖等醫(yī)療檢查。不過(guò)尚未爆發(fā)嚴(yán)重醫(yī)療危機(jī)。
據(jù)《東亞日?qǐng)?bào)》報(bào)道，一名近期計(jì)劃進(jìn)行肺癌手術(shù)的患者家屬表示，已被告知，由于醫(yī)生罷工，手術(shù)無(wú)法進(jìn)行。
“用患者的生命來(lái)要挾待遇，這是醫(yī)生該做的事情嗎？”這位患者的家屬憤憤不平道。
年薪近20萬(wàn)美元
這不是韓國(guó)第一次陷入類似的風(fēng)波了。
2020年新冠疫情期間，韓國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)一度因人手不夠而崩潰，彼時(shí)的文在寅政府也曾經(jīng)推動(dòng)醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招計(jì)劃。但實(shí)習(xí)醫(yī)生與住院醫(yī)生隨即展開(kāi)無(wú)限期罷工，歷經(jīng)2周后，由于許多手術(shù)取消、患者無(wú)法接受醫(yī)療等各種危機(jī)產(chǎn)生，導(dǎo)致韓國(guó)政府最終不得不妥協(xié)。
在韓國(guó)醫(yī)院待命的救護(hù)車（圖源：社交媒體）
但是各種數(shù)據(jù)顯示，就算放在發(fā)達(dá)國(guó)家中，韓國(guó)醫(yī)生的待遇也非常好。
彭博社表示，雖然韓國(guó)每1000人僅有2.6名醫(yī)生，在發(fā)達(dá)國(guó)家中排名墊底，但醫(yī)生薪資與本國(guó)平均薪資的比率卻是OECD成員國(guó)中最高的。
韓國(guó)保健福祉部和OECD的數(shù)據(jù)顯示，2020年，在韓國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取工資的醫(yī)生，年平均工資收入為19.5463萬(wàn)美元(約合人民幣137萬(wàn)元)。這一數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了歐洲的德國(guó)（18.7703萬(wàn)美元）、法國(guó)（9.8993萬(wàn)美元）以及OECD成員國(guó)的平均值（10.8482萬(wàn)美元）。
韓國(guó)醫(yī)生收入平均增長(zhǎng)率也十分不錯(cuò)。2011~2021年，在OECD國(guó)家，一般科室和專科醫(yī)生的平均增長(zhǎng)率均為1.8%。但韓國(guó)的增長(zhǎng)率顯然更高，一般科室醫(yī)生為2.6%，專科醫(yī)生為2.8%。
醫(yī)生收入高，但是人數(shù)實(shí)在是少。如果僅看首都的數(shù)據(jù)，韓國(guó)首爾每1000人的醫(yī)生數(shù)為2.73人，相比之下，發(fā)達(dá)地區(qū)諸如美國(guó)華盛頓特區(qū)為6.56人，德國(guó)漢堡達(dá)到了6.40人。即便是土耳其安卡拉(3.67人)、墨西哥墨西哥城(3.03人)的醫(yī)生數(shù)量，也比韓國(guó)首爾多。
韓國(guó)醫(yī)生們（圖源：社交媒體）
韓國(guó)民意也大多認(rèn)為應(yīng)該增加醫(yī)生數(shù)量。據(jù)韓國(guó)蓋洛普2月16日公布的民調(diào)結(jié)果，贊成醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招的意見(jiàn)占76%，大幅高于回答“醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招的負(fù)面因素更多”的比例（16%）。在韓國(guó)保健醫(yī)療工會(huì)于去年年底的進(jìn)行調(diào)查中，贊成意見(jiàn)也一度達(dá)到了89.3%。
韓國(guó)一些媒體表示，隨著人口老齡化加劇，日本、德國(guó)、英國(guó)等主要發(fā)達(dá)國(guó)家都在持續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招，但只有韓國(guó)的醫(yī)生們?cè)诩w阻撓。
“韓國(guó)的醫(yī)學(xué)院從1998年之后就再?zèng)]有進(jìn)行過(guò)擴(kuò)招。但在此期間，由于老齡化及地方必要醫(yī)療出現(xiàn)空白而導(dǎo)致太多國(guó)民遭受痛苦，甚至有一些人失去了生命。不能再因?yàn)獒t(yī)生們的利己主義行為而一再推遲亟待解決的韓國(guó)社會(huì)問(wèn)題了。” 《韓民族日?qǐng)?bào)》指出。
面對(duì)多次無(wú)法拿下的困局，此次韓國(guó)政府并不想妥協(xié)。
韓國(guó)總統(tǒng)尹錫悅直言“醫(yī)療界斗不過(guò)國(guó)民的”，本屆政府不會(huì)像前屆政府那樣放任醫(yī)療界的集體行動(dòng)。韓國(guó)國(guó)務(wù)總理韓德洙也發(fā)聲表示：“將毫不動(dòng)搖地完成醫(yī)療改革”，呼吁醫(yī)生“請(qǐng)務(wù)必守護(hù)在醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)和患者身邊”。
大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)則指出：“若醫(yī)學(xué)生和實(shí)習(xí)、住院醫(yī)生基于自由意志采取的行動(dòng)遭到處罰，政府將面臨不可逆轉(zhuǎn)的醫(yī)療大災(zāi)難”。該協(xié)會(huì)表示，將舉行集會(huì)支持醫(yī)生們，但尚未決定是否加入罷工行列。
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